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医疗保险转外就医报销流程

发布:f狗万官网网   发布日期:2014-12-19  阅览次数:  

医疗保险转外就医报销流程

转外条件

参保人员经本市市级医院(市一院、二院、三院—限精力病)查看会诊后因病况需求,须转往外市上级(本市社会医疗保险定点)医院就诊。

待遇规则

1.参保人员契合转外就医规范的,先由市级定点医院(市一院、二院、三院—限精力病)相关专科副主任医生以上职称(或科室副主任以上)的经治医生,开具《狗万官网社会医疗保险参保人员转院登记表》,经本院医政管理部分盖章赞同后,所发作的医疗费用按社会医疗保险的规则报销;

2.正常处理转外就医手续后,因病况需求又转往其分院就诊的费用,供给转入医院医务部分出具转往分院的证明并盖章后,可按医保规则报销;

3.参保人员未经本市医院赞同,自行前往我市医保定点的外市上级医院就医所发作的医疗费用,享用医保规则待遇的90%;

4.参保人员自行前往医保市外非指定非营利性医院(限三级)就医所发作的医疗费用,享用医保规则待遇的80%;

5.其他状况转外就医所发作的医疗费用,医疗保险基金不予付出;

6、转外就医所发作的医疗费用契合以上报销规则时,对超出医疗保险收费规范的费用,医疗保险基金不予付出。

咨询电话:12333、53588995              狗万官网医疗保险基金结算中心

 

 

狗万官网医疗保险转外就医定点医院

上海市(44家):

上海第二医科大学隶属仁济医院;

上海第二医科大学隶属第九人民医院

(本院、浦东分院);

上海第二医科大学隶属瑞金医院

(本院、北院);

上海第二医科大学隶属新华医院;

上海交通大学隶属胸科医院;

上海交通大学隶属榜首人民医院;

上海交通大学隶属第六人民医院;

上海交通大学隶属儿童医院;

复旦大学隶属中山医院;

复旦大学隶属华山医院;

伽玛分院(限恶性肿瘤伽马刀医治);

复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院;

复旦大学隶属妇产科医院;

复旦大学隶属肿瘤医院;

复旦大学隶属儿童医院;

上海二军大学隶属长征医院;

上海二军大学隶属长海医院;

上海二军大隶属东方肝胆外科医院;

上海中医药大学隶属龙华医院;

上海中医药大学隶属曙光医院;

解放军第四一一医院(限恶性肿瘤伽玛刀医治);

上海中医药大学隶属岳阳中西医结合医院;

上海光华医院(限风湿类疾病);

上海群力中医门诊部

(限恶性肿瘤中草药医治);

上海市中医文献馆中医门诊部;

同济大学隶属口腔医院;

同济大学隶属第十人民医院;

同济大学隶属同济医院;

上海市中医医院;

上海市中西医结合医院;

上海市华东医院;

上海市榜首肺科医院

上海市榜首妇婴保健院;

上海市公共卫生临床中心;

上海市皮肤病性病防治中心;

上海市眼病防治中心;

中国福利会国际和平妇幼保健院;

上海市精力卫生中心;

上海市口腔病防治院;

解放军第四五五医院;

解放军第八五医院;

黄浦区中心医院(限乳腺专科)。

远洋医院(限糖尿病足)

南京市(14家):

南京医科大学榜首隶属医院(江苏省人民医院);

江苏省肿瘤医院;

南京中医药大学隶属医院(江苏省中医院);

南京军区总医院;

南京医科大学第二隶属医院;

东南大学隶属中大医院;

江苏省口腔医院;

江苏省第二中医院;

江苏省中西结合医院;

南京大学医学院隶属鼓楼医院;

南京市榜首医院;

南京市中医院;

南京市脑科医院;

南京市广博肾科医院。 

姑苏市(10家):

姑苏大学隶属榜首医院;

姑苏大学隶属第二医院;

姑苏市市立医院(本部、北区、东区);

姑苏市中医医院;

姑苏市九龙医院;

姑苏市第五人民医院(限流行症);

姑苏市广济医院(限精力病);

姑苏市儿童医院;

姑苏解放军100医院

(限恶性肿瘤伽玛刀和生物医治);

姑苏瑞盛医院(限工伤恢复)。

 


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